어깨 회전근개파열 원인과 증상 및 치료방법 방치하면 안됩니다

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웰튼병원입니다.

어깨 회전근개파열은 어깨 관절의 움직임과 안정성을 유지하는 데 중요한 회전근개가 파열되는 것을 말합니다. 회전근개파열은 어깨 통증과 운동기능 제한을 초래할 수 있으며 적절한 치료와 재활이 필요합니다.

이번 포스팅에서는 어깨 회전근개파열의 원인, 증상, 치료방법에 대해서 알아보겠습니다.

 

어깨 회전근개파열이란?

어깨 관절을 보호하고, 움직이는데 중요한 역할을 하는 4개의 힘줄(극상건, 극하건, 소원건, 견갑하건 등)이 찢어지거나 파열될 때 회전근개파열이 발생합니다.

고령층에서는 주로 노화로인한 퇴행성의 변화로, 젊은층에서는 골프나 테니스 등과같은 과도한 운동이나 활동등으로 인해서 발생하게 됩니다.

파열이 발생하면 팔을 움직일때 통증이 발생합니다. 오십견으로 오해하는 경우도 있어, 통증이 나타나면 증상을 잘 살피는것이 중요합니다.

 

어깨회전근개파열 원인

다양한 원인이 있지만 대표적으로 과사용(Overuse), 외상(Trauma), 노화(Aging)이 있습니다.

어깨를 반복적으로 많이 사용하거나 갑작스러운 과한 부하가 가해질경우 파열이 발생할 수 있습니다. 예를들면 골프나 테니스같은 스포츠에서 같은동작으로 반복적인 어깨사용이 많아지면 손상이 생길 수 있습니다.

또한 무거운 짐을 들거나 갑작스러운 어깨 움직임으로인해 과부하가 걸리게 되는경우에도 회전근개가 찢어질 가능성이 있습니다.

교통사고와 같은 외상으로도 파열이 발생할수 있으며, 충격으로 인해 어깨의 힘줄이 손상되거나 찢어지게 되면 통증과 기능저하가 나타나게 됩니다. 나이가 들어감에 따라 퇴행성 변화로 회전근개가 약해지고 탄력이 감소하여 쉽게 파열이 발생할 수 있습니다.

 

회전근개파열의 주요 증상

어깨 회전근개파열의 증상으로는 경미한 불편감으로부터 심한 통증까지, 그리고 기능제한  등 다양합니다.

통증

• 휴식 시 통증 : 어깨가 휴식 중일때도 통증이 느껴질 수 있습니다.
• 활동 시 통증 : 팔을 들어올리거나 특정 동작을 할 때 통증이 심해질 수 있습니다.
• 야간 통증 : 밤에 통증이 심해져 수면을 방해할 수 있습니다.

기능제한

• 팔을 들어올리기 어려움 : 머리위로 팔을 들어올리거나 뒤로 젖히기 어려울 수 있습니다.
• 어깨 근육의 힘이 약해져 무거운 물건을 들기 어렵습니다.

 

치료방법

치료방법으로는 두가지로, 비수술적치료(보존적치료)와 수술적치료가 있습니다.

보존적 치료로는 약물치료, 주사치료, 운동치료 나 도수치료등을 시행하여 통증을 호전시킬수는 있습니다. 하지만 파열의 정도가 심하거나, 완전파열이 발생한경우나 보존적인 치료에도 불구하고 증상 호전이 없는경우에는 수술적 치료를 진행하게 됩니다.

관절내시경을 이용한 봉합술이 대표적인 수술적 치료방법입니다. 관절내시경수술은 작은 절개를 통한 수술로, 내시경카메라를 이용하여 집도의가 직접 확인이 가능하기 때문에 진단과 수술이 동시에 가능한 장점이 있는 수술방법입니다.

방치하면 안됩니다

어깨 통증이나 불편함이 느껴지는 경우, 진료를 미루거나 방치를 하게되면 파열된 부위가 점차 커질 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 회전근개파열이 커지게 되면 수술적치료(봉합)도 어려워 지기 때문에 나중에는 인공관절 치환술이 필요할 수도 있습니다.

따라서 통증이나 불편감이 있다면 방치하지 말고, 빠른 시일내에 내원을 하여 진료를 통해서 원인을 찾는것이 중요합니다.

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