웰튼병원의 건강한 생각

고관절 통증이 없어지려면(ft 대퇴골두무혈성괴사) 본문

웰튼병원/인공관절센터(고관절)

고관절 통증이 없어지려면(ft 대퇴골두무혈성괴사)

웰튼지기 2017. 10. 9. 10:00

고관절 통증이 없어지려면...(ft 대퇴골두무혈성괴사)

<고관절인공관절수술로 언제나 편하게 걸음을 걸으세요>

고관절 통증이 없어지려면...(ft 대퇴골두무혈성괴사)고관절 통증이 없어지려면...(ft 대퇴골두무혈성괴사)

 

맑은 가을하늘이 단풍 나들이를 불러오는 계절이 되었습니다. 하지만 고관절 질환을 앓고 있는 환자분들은 맘대로 다니지 못하는 현실입니다. 고관절이 무슨 역할을 하길래 편하게 걷지 못하는 지, 어떻게 치료 받아야 하는지 알아보도록 하겠습니다.

고관절 통증이 없어지려면...(ft 대퇴골두무혈성괴사)고관절 통증이 없어지려면...(ft 대퇴골두무혈성괴사)

 

고관절은 야구 글러브 모양의 고관절이 야구공 모양의 대퇴골두를 감싸는 형태로 공이 소켓에 들어간 모습을 갖고 있습니다. 고관절 부위는 매우 크고 자유로운 관절입니다. 이 고관절은 안정성을 확보하기 위해 큰 근육과 작은 근육들로 둘러싸여 있고 강력한 인대가 뒷받침을 하고 있습니다. 소켓에 해당되는 골반쪽 관절면에 연골이 더 감싸주도록 되어 있습니다. 따라서 고관절 구조물들은 문제가 생길 소지 또한 높습니다. 문제가 발생시 엉덩이나 엉치뼈 또는 허리에 통증이 느껴지게 됩니다. 고관절 통증을 환자가 정확하게 병변 부위를 알기는 참 힘듭니다. 허벅지 안쪽, 팬티라인 혹은 둔부에서 통증이 느껴지는 것같기도 하여 넓은 범위에서 고관절통증이 나타납니다.

고관절 통증이 없어지려면...(ft 대퇴골두무혈성괴사)고관절 통증이 없어지려면...(ft 대퇴골두무혈성괴사)

 

고관절 통증을 일으키는 질환은 다양합니다. 그 중에서 우리에게 가장 빈번하게 일어나는 질환인 대퇴골두무혈성괴사에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 고관절 골반뼈와 맞닿아 있는 허벅다리 뼈 위쪽의 끝부분인 대퇴골두에 가는 혈액이 차단되어 뼈 조직이 괴사하는 질환입니다. 시간이 지날수록 극심한 고관절통증을 유발하게 되며 통증이 심한 말기에는 한발도 딛기가 힘들어 일상생활을 할 수 없는 지경에 까지 이르게됩니다.

고관절 통증이 없어지려면...(ft 대퇴골두무혈성괴사)고관절 통증이 없어지려면...(ft 대퇴골두무혈성괴사)

대퇴골두무혈성괴사의 원인은 아직 정확히 알려지지는 않앗습니다. 100% 이렇다고 할 수는 없지만 꽤 많은 경우로는 스테로이드 약물을 과다복용시, 알콜섭취가 과다했을 경우 대퇴골두무혈성괴사가 발생되는 것으로 알려지고 있습니다. 그 외에 고관절염이 있거나 고관절 탈구 등 외상이 있는 경우에도 고관절통증을 발생시키는 것으로 알려져 있습니다.

고관절 통증이 없어지려면...(ft 대퇴골두무혈성괴사)고관절 통증이 없어지려면...(ft 대퇴골두무혈성괴사)

대퇴골두무혈성괴사의 초기에는 단순 방사선에서는 발견되지 않습니다. 하지만 2기부터는 단순방사선 촬영상에서 이상소견이 발견되며 3기, 4기 에서는 괴사부위가 함몰되고 관절면 파괴소견을 보이면서 결국 대퇴골두 뿐만아니라 비구의 변성도 보이게 됩니다. X-ray 상 발견되지 않는 초기 상태에서는 MRI 로 진단이 가능합니다. 가장 정확한 방법으로 치료후 치료에 대한 반응의 객관적인 자료를 제공할 수 있다는 장점을 지니고 있습니다.

고관절 통증이 없어지려면...(ft 대퇴골두무혈성괴사)고관절 통증이 없어지려면...(ft 대퇴골두무혈성괴사)

대퇴골두무혈성괴사 1기, 2기 초반까지는 보존적인 치료를 실시합니다. 약물이나 주사치료로 진통억제와 증상을 관리할 수 있고 물리치료, 재활치료로 증상을 완화할 수 습니다. 이후 자기 관절을 살리는 노력을 해볼 수 있는 시기에는 다발성 천공술을 시행할 수 있습니다. 대퇴골두에 구멍을 뚫어 피를 통하게 하여 대퇴골두무혈성괴사의 진행을 늦추는 수술입니다.

고관절 통증이 없어지려면...(ft 대퇴골두무혈성괴사)고관절 통증이 없어지려면...(ft 대퇴골두무혈성괴사)

보존적인 치료에도 효과가 없는 경우 고관절인공관절수술을 받아야 합니다. 골두가 무너져 내리고 뼈를 싸고 있는 물렁 뼈가 닳게 되어 고관절염까지 동반되어 더 이상의 보존적치료가 의미 없을 때 시행됩니다. 웰튼병원에서 시행하는 고관절인공관절수술은 기존의 15cm이상 절개를 하던 부위를 8~10cm 미만으로 줄여서 수술을 합니다. 또한 인대나 힘줄을 끊지 않고 젖혀서 최소한의 공간에서 인공관절을 삽입하는 근육힘줄보존술을 진행하고 있습니다. 이를 통해 빠른 회복을 도와 일상생활로 빠르게 돌아갈 수 있습니다.

고관절 통증이 없어지려면...(ft 대퇴골두무혈성괴사)고관절 통증이 없어지려면...(ft 대퇴골두무혈성괴사)

고관절 통증이 없어지려면...(ft 대퇴골두무혈성괴사)고관절 통증이 없어지려면...(ft 대퇴골두무혈성괴사)